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CONSTIPACIÓN CRÓNICA

La constipación crónica es difícil de definir y es común que difiera el significado para el paciente y el médico. Los pacientes se quejan de los síntomas asociados a la constipación, mientras que el médico habla en general de la frecuencia de las deposiciones.

La definición más común es la defecación infrecuente con 2 o menos deposiciones por semana.

Clasificación

Se clasifica según su origen en constipación de causa extracolónica o colónica. Esta última puede ser anatómica o funcional y puede ser puede ser por tránsito lento global de todo el colon (inercia colónica) o por obstrucción del tracto de salida (defecación obstruida).

Existe una larga lista de condiciones, enfermedades y medicamentos que causan constipación, los cuales deben investigarse cuidadosamente antes de decidir el tratamiento.

Estudios

Los exámenes que comúnmente se utilizan para estudiar la constipación incluyen: fibrocolonoscopía, colon por enema, velocidad de tránsito colonico con marcadores, manometría ano rectal, defecografía, velocidad de conducción de nervios pudendos y evaluación psicológica.

Tratamiento

El tratamiento consiste en la corrección de los factores que puedan causar constipación, sobre todo medicamentos, uso de proquinéticos, laxantes o enemas. Un pequeño porcentaje de pacientes con condiciones específicas se tratan con cirugía.